Commande de médicaments de laboratoire électroniques avec des ensembles d'ordres fondés sur des données probantes en soins primaires

Les tests de laboratoire sont un acte clinique important qui joue un rôle précieux dans le dépistage, le diagnostic, la gestion et la surveillance des maladies ou des thérapies. Cependant, les commandes inappropriées de tests de laboratoire sont fréquentes, alourdissant les dépenses de soins de santé et influençant négativement la qualité des soins. Des tests inappropriés peuvent également donner des résultats faussement positifs et entraîner des activités excessives en aval. Les systèmes d'aide à la décision clinique (SADC) ont montré des résultats prometteurs pour influencer le comportement des médecins en matière d'ordonnancement des tests et améliorer la pertinence. Les ensembles d'ordres, une forme de CDSS où un ensemble limité de tests fondés sur des preuves sont proposés pour une série d'indications, intégrés dans une entrée d'ordre de médecin informatisée (CPOE) se sont révélés efficaces pour réduire le volume de tests de laboratoire commandés, mais il manque des preuves convaincantes qu'ils influencent la pertinence. Le but de cette étude est a) d'évaluer l'effet des séries d'ordres sur la qualité et la quantité des commandes d'essais en laboratoire par les médecins et b) d'évaluer l'effet des séries d'ordres sur l'erreur diagnostique et d'explorer l'effet sur les activités en aval ou en cascade.